Prestaciones Plan Integral

avalian salud

Plan Integral
SERVICIOS AMBULATORIOS
AS200SC*
AS200
AS204
Consulta médica en consultorio
100% SC
100% CC
100% CC
Servicio de Telemedicina
100% SC
100% CC
100% CC
Análisis bioquímicos simples
100% SC
100% CC
100% CC
Análisis bioquímicos complejos
100% SC
100% CC
100% CC
Prácticas médicas de baja y mediana complejidad
100% SC
100% CC
100% CC
Prácticas médicas alta complejidad (tomografías - rmn-otros)
100% SC
100% CC
100% CC
Tratamientos oncológicos (terapia radiante - acelerador lineal)
100% SC según Protocolos de A.M. Especializada
Medicamentos
40% Precio vta. al público
Medicación oncológica (ambulatoria e internación)
100% SC según P.M.O. y Protocolos de A.M. Especializada
Medicación de alto costo y baja incidencia
Según P.M.O.
Material de contraste
100% SC
Material radioactivo
100% SC
Odontología (consulta)
100% SC
100% CC
100% CC
Odontología (tratamiento)
100% SC
100% CC
100% CC
Ortodoncia (por única vez entre 5 y 30 años)
Valor Avalian
Valor Avalian
Valor Avalian
Prótesis odontológicas e implantes dentales
Sin cobertura
Sin cobertura
Sin cobertura
Flebología (tratamiento esclerosante)
100% SC
100% CC
Fisio-kinesioterapia (p/asociado, p/año calendario)
40 s. (25 s. SC - 15 s. CC esp)
40 s. (25 s. CC - 15 s. CC esp)
Fonoaudiología (p/asociado, p/año calendario)
30 s. (25 s. SC - 5 s. CC esp)
30 s. (25 s. CC - 5 s. CC esp)
Psicodiagnóstico en niños y adolescentes
100% CC
Psicoterapia
30 s. p/año, 4 por mes CC al prestador - virtual por E-doc SC
SERVICIOS DE INTERNACION
Tipo de habitación
Individual
Compartida
Internación clínica o quirúrgica simple - programada o de urgencia
100% SC-ST-SL
Internación quirúrgica de alta complejidad - programada o de urgencia
100% SC-ST-SL
Internación psiquiátrica
30 días año calendario SC
Internación domiciliaria
100% SC acorde dictamen de A.M. Avalian
Terapia Intensiva - unidad coronaria
100% SC-ST-SL
Parto
100% SC-ST-SL
Terapia intensiva neonatal
100% SC-ST-SL
Hemodinamia y cirugía cardiovascular
100% SC-ST-SL
Marcapasos cardíacos - prótesis valvular - stent
100% SC según P.M.O.
Anestesia
100% SC-ST-SL acorde dictamen de A.M. Avalian
Medicamentos - material descartable - material de contraste
100% SC
Prótesis quirúrgicas implantables nacionales
100% SC según P.M.O.
Prótesis quirúrgicas implantables importadas (Sin Alternativa nacional)
40% cobertura del ppto. importado de menor valor
Acompañante en internación
Cobertura del 100% hasta los 15 años inclusive
OTROS SERVICIOS
Trasplante de órganos
100% SC según P.M.O.
Hemodiálisis
100% SC-ST-SL
Programa de cobertura HIV - bulimia y anorexia - adicciones
Según P.M.O.
Cirugía refractiva (a partir de los 12 meses de permanencia)
Subsidio acorde a plan y normas Avalian
Cirugía estética
Sin cobertura
Hemoterapia y transfusiones
100% SC
Plan materno infantil
100% SC según P.Μ.Ο.
Leche medicamentosa con receta médica
Por programa, según normas de A.M. Avalian
Ortesis y prótesis no implantables quirúrgicamente
50% del presupuesto nacional más bajo
Traslado en ambulancia (internación)
100% SC de acuerdo a prescripción médica
Optica (armazón + cristales o lentes de contacto)
100% por reint, monto fijo
Asistencia al viajero (*)
En Argentina y Países Limítrofes
Servicio de urgencias y emergencias domiciliarias
Sí, sujeto a disponibilidad geográfica del servicio
Servicio de médico a domicilio
Módulo opcional con cargo y CC
Fallecimiento del titular - bonificación de cuota
3 meses
Reintegros
No
OTROS BENEFICIOS

20% de descuento en ampliación de cobertura de la asistencia internacional al viajero.
Conferencias sobre temas culturales y sociales.
Descuento en turismo a través de Coovaeco.

NOTAS

(*) ASISTENCIA AL VIAJERO
Avalian ofrece una amplia cobertura de asistencia al viajero a través de Universal Assistance. Cubre viajes a partir de los 100 km del domicilio habitual, por períodos no mayores a los 60 días corridos. Para asesorarse sobre los alcances, comunicarse con Universal Assistance al 0800-333-3680.

Importante
Los porcentajes descritos en los servicios cubiertos, corresponden a prestadores contratados.

ST  Sin Tope
SL  Sin Límite
SC  Sin Copago
CC  Con Copago
A.M.  Auditoría Médica

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