Prestaciones Plan Selecta

SERVICIOS AMBULATORIOS

AS400

AS500

Consulta médica en consultorio

100% SC

Servicio de Telemedicina

100% SC

Análisis bioquímicos simples

100% SC

Análisis bioquímicos complejos

100% SC

Prácticas médicas de baja y mediana complejidad

100% SC

Prácticas médicas alta complejidad (tomografías - rmn-otros)

100% SC

Tratamientos oncológicos (terapia radiante - acelerador lineal)

100% SC según Protocolos de A.M. Especializada

Medicamentos

50% Precio vta. al público

75% Precio vta. al público

Medicación oncológica (ambulatoria e internación)

100% SC según P.M.O. y Protocolos de A.M. Especializada

Medicación de alto costo y baja incidencia

Según P.M.O.

Material de contraste

100% SC

Material radioactivo

100% SC

Odontología (consulta)

100% SC

Odontología (tratamiento)

100% SC

Ortodoncia (por única vez entre 5 y 50 años, con autorización previa)

Valor Avalian

Prótesis odontológicas e implantes dentales

Valor Avalian

Flebología (tratamiento esclerosante)

100% SC, 12 Sesiones y hasta 4 por mes

Fisio-kinesioterapia (p/asociado, p/año calendario)

50 s. (30 s. SC - 20 s. CC esp)

80 s. (60 s. SC - 20 s. CC esp)

Fonoaudiología (p/asociado, p/año calendario)

40 s. (30 s. SC - 10 s. CC esp)

70 s. (60 s. SC - 10 s. CC esp)

Psicodiagnóstico en niños y adolescentes

100% SC

Psicoterapia

48 s. p/año, 4 por mes SC

SERVICIOS DE INTERNACION

Tipo de habitación

Individual

Internación clínica o quirúrgica simple - programada o de urgencia

100% SC-ST-SL

Internación quirúrgica de alta complejidad - programada o de urgencia

100% SC-ST-SL

Internación psiquiátrica

30 días año calendario SC

Internación domiciliaria

100% SC acorde dictamen de A.M. Avalian

Terapia Intensiva - unidad coronaria

100% SC-ST-SL

Parto

100% SC-ST-SL

Terapia intensiva neonatal

100% SC-ST-SL

Hemodinamia y cirugía cardiovascular

100% SC-ST-SL

Marcapasos cardíacos - prótesis valvular - stent

100% SC según P.M.O.

Anestesia

100% SC-ST-SL acorde dictamen de A.M. Avalian

Medicamentos - material descartable - material de contraste

100% SC

Prótesis quirúrgicas implantables nacionales

100% SC según P.M.O.

Prótesis quirúrgicas implantables importadas (Sin Alternativa nacional)

60% cobertura del ppto. importado de menor valor

75% cobertura del ppto. importado de menor valor

Acompañante en internación

Cobertura del 100% hasta los 15 años inclusive

OTROS SERVICIOS

Trasplante de órganos

100% SC según P.M.O.

Hemodiálisis

100% SC-ST-SL

Programa de cobertura HIV - bulimia y anorexia - adicciones

Según P.M.O.

Cirugía refractiva (a partir de los 12 meses de permanencia)

Subsidio acorde a plan y normas Avalian

Cirugía estética

Si, 1 área quirúrgica cada 3 años

Hemoterapia y transfusiones (la provisión o reposición de la sangre está a cargo del asociado)

100% SC - ST -SL

Plan materno infantil

100% SC según P.Μ.Ο.

Leche medicamentosa con receta médica

Por programa, según normas de A.M. Avalian

Ortesis y prótesis no implantables quirúrgicamente

50% del presupuesto nacional más bajo

Traslado en ambulancia (internación)

100% SC de acuerdo a prescripción médica

Optica (armazón + cristales o lentes de contacto)

100% por reint, monto fijo

Asistencia al viajero (*)

Internacional

Servicio de urgencias y emergencias domiciliarias

Sí, sujeto a disponibilidad geográfica del servicio

Servicio de médico a domicilio

100% SC

Fallecimiento del titular - bonificación de cuota

6 meses

Reintegros

Sí, de acuerdo a normas y valores Avalian

OTROS BENEFICIOS

20% de descuento en ampliación de cobertura de la asistencia internacional al viajero.
Conferencias sobre temas culturales y sociales.
Descuento en turismo a través de Coovaeco.

NOTAS

(*) ASISTENCIA AL VIAJERO
Avalian ofrece una amplia cobertura de asistencia al viajero a través de Universal Assistance. Cubre viajes a partir de los 100 km del domicilio habitual, por períodos no mayores a los 60 días corridos. Para asesorarse sobre los alcances, comunicarse con Universal Assistance al 0800-333-3680.

Importante
Los porcentajes descritos en los servicios cubiertos, corresponden a prestadores contratados.

ST Sin Tope
SL Sin Límite
SC Sin Copago
CC Con Copago
A.M. Auditoría Médica

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